O bloqueio de nervos periféricos é um tipo de anestesia parcial que tem por objetivo controlar a dor de uma forma mais duradora. Com essa técnica anestésica é possível reduzir a utilização de medicamentos analgésicos sistêmicos potentes tanto no intraoperatório como no pós-operatório.

O bloqueio de nervos periféricos também pode ser aplicado juntamente com outra técnica anestésica, como é o caso da sedação e anestesia geral. Dessa forma, o desconforto do paciente ficar acordado durante todo o processo cirúrgico é evitado.

Antes de explicar como funciona essa técnica anestésica, é importante esclarecer o que são os nervos periféricos. Os nervos periféricos fazem parte do sistema nervoso e trafegam fora da medula espinhal e do encéfalo. Eles são responsáveis pela parte motora e sensitiva de diversas regiões do corpo, como os membros inferiores e superiores, parede abdominal, parede torácica, entre outros.

O uso do bloqueio de nervos periféricos permite que a mensagem de dor provocada pela intervenção cirúrgica não seja enviada para o cérebro, pois com o uso do anestésico local essa transmissão é bloqueada.

Como bloquear os nervos periféricos?

O bloqueio de nervos periféricos deve ser feito por um profissional que tenha um conhecimento aprofundado da anatomia humana para localizar os nervos mais calibrosos (nervos periféricos). O mais indicado é que este procedimento seja realizado por um anestesiologista, cuja formação o permite aplicar a técnica anestésica com segurança e efetividade.

O procedimento para bloquear os nervos periféricos é considerado simples, mas exige preparo técnico. A primeira etapa consiste em fazer a assepsia do local da pele que será puncionada para atingir as imediações nervosas. Na sequência, o anestesiologista administra o anestésico local ao redor dos nervos por meio de uma injeção.

A neuro estimulação é uma ferramenta para que o anestesiologista localize com mais facilidade o nervo que se deseja bloquear. É importante conhecer a resposta que se quer obter quando se estimula o nervo, através de uma agulha específica acoplada a um aparelho chamado de Estimulador de Nervo Periférico. Dependendo da resposta e intensidade do estímulo nervoso, o anestesista consegue saber se aquele nervo que ele está estimulando é o responsável pela sensibilidade da região em que se deseja bloquear.

Atualmente, a anestesia para bloquear os nervos periféricos conta também com o auxílio do ultrassom para que o profissional visualize as estruturas neurovasculares com mais clareza e precisão, melhorando consideravelmente as taxas de sucesso da técnica.

É possível ainda o anestesista manter um cateter peri nervoso para prolongar o bloqueio anestésico ou mais frequentemente para prolongar a analgesia pós-operatória.

Onde o bloqueio de nervos periféricos pode ser realizado?

Uma das vantagens do procedimento é que ele pode ser feito em várias regiões do corpo:

• Membros superiores;
• Membros inferiores;
• Parede torácica;
• Parede abdominal.

Quais são as possíveis complicações do bloqueio de nervos periféricos?

• Intoxicação ao Anestésico Local;
• Lesão Nervosa.

A complicação é evitada por meio de técnicas que evitam a lesão do nervo que foi bloqueado para a realização do procedimento cirúrgico. Por esse motivo, é fundamental que o profissional que aplicará a anestesia utilize todos os recursos possíveis para reduzir as chances de complicação — como é o caso do ultrassom, por exemplo.

Fontes:

Revista Brasileira de Anestesiologia;
Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA);
Clínica Médica Integrada de Anestesiologistas (CMIA).