O calote no Hospital Wilson Rosado, a burrice dos vereadores da oposição, a paralisação dos cirurgiões oncológicos, o transporte de “ carga viva “ ( um ônibus lotado de doentes ) para tratamento em Natal, a locação inútil das ruínas aonde funcionou a SAMEC, o excesso de diretores de Unidades de Saúde, o atraso do pagamento dos Agentes Comunitários e, os assaltos aos postos de saúde.
ANESTESIA OBSTÉTRICA
Como é do conhecimento de alguns, a importante e histórica Casa de Saúde Dix Sept Rosado “ agonizou ” e cerrou suas portas por total falta de capacidade administrativa e de fiscalização dos Gestores da Saúde. A culpa só não foi dos anestesiologistas.
Não existia mais as mínimas condições técnicas para a boa prática anestésica ( não foi por falta de comunicados escritos ) . Havia um pequeno atraso dos repasses de honorários. Somente seis meses. Calote institucional.
E fechar uma maternidade que realizava 500 partos/mês foi uma afronta a população feminina. O “ trajeto “ do parto mudou, sem que a excelência da Obstetrícia tivesse estrutura para absorver a assistência obstétrica de Mossoró e região. A Maria Parteira explodiu, a luz elétrica apagou e faltou administração.
Surgem os heróis da Obstetrícia. Faltou apenas busto e moções.
O momento do parto escancarava o teatro da realidade obstétrica das mulheres da Metrópole Mossoró. Anjos do pau oco, surgem como verdadeiros heróis e apresentam soluções salvadoras.
A – Transferir gestantes para um vilarejo denominado Russas ( CE ) como na época dos horrores jurássicos, quando um bando de ancião assumiu as rédeas da saúde pública de Mossoró. Desde a triste época desses retrógados que a Saúde Pública de Mossoró entrou em coma . Uma verdadeira agressão as grávidas de Mossoró. Os termos contratuais firmados entre Russas e PMM permanecem desconhecidos.
B – Maquiar ( rebocar e dar uma demão de cal ) uma sala de cirurgia no inútil Hospital Militar de Mossoró, que tem a importante função de “ pendurar “ escalas de serviços.
C – Reabrir o Hospital Duarte Filho. A capela seria transformada em sala de parto, para facilitar o acesso da coletividade. Um parto totalmente humanizado.
C – Reinaugurar ( assim como a UPA de Belo Horinzonte ) a Maternidade Maria Parteira, que nasceu à “ fórceps ” sob a égide de roubos, licitações fraudulentas, escândalos e impunidade. Quem representou os fortes elos de ligação Associação Marcas e Gangs e os gestores do SUS de Mossoró? Foi algum anestesiologista de Mossoró ?
Alguém foi detido para averiguação ?????. Hoje, a carríssima ( como afirmava um ex prefeito de Mossoró, quando se referia aos vereadores da época ) maternidade, outrora excelência da obstetrícia, as vezes, carece até mesmo de papel higiênico para os plantonistas.
C – Uma intervenção na CSDR. Em plena maratona eleitoreira tudo foi descoberto. Uma Força Policial Mista ( Federal, Estadual e Municipal) que deveria estar caçando e matando bandidos apreendeu : uma prancheta, um computador sem memória, um livro de ponto do ano de 2013, além de uma ampola de lidocaína vencida. A praça dos hospitais transformou-se numa verdadeira praça de guerra.
Intervenção entra, intervenção saí. Sai intervenção e entra outra intervenção.
A P M M é obrigada a assumir a responsabilidade da Obstetrícia. Mulheres abortam e outras dão a luz no chão. Gravidez se transforma em grande risco. Uma vergonha. O “ Governo “ sob as rédeas de uma mulher médica. Mossoró na vanguarda obstétrica.
E no dia que foi o dia mais feliz da cidade, a Prefeitura anunciou triunfalmente, em rede nacional, a reabertura da C S D R. Célere a PMM envia um contrato para ser assinado em caráter emergencial pelos anestesiologistas e, no texto do contrato as obrigações de registro em cartório de imóvel e de entregar a obra no prazo previsto. Os ignorantes e insensíveis anestesiologistas não sabiam que a anestesia era registrada no cartório de imóvel e que tinha obrigação de entregar a obra no prazo previsto no contrato. Como entregar uma “ obra anestésica” e como registrar uma anestesia no Cartório de Imóvel. ??? Idiotas !!!!
No atual momento e mesmo sob intervenção judicial, o atraso de pagamento dos honorários dos anestesiologistas ultrapassou 40 dias. Que categoria profissional suporta passivamente este desrespeito proposital ??? As notas fiscais são emitidas gerando altíssima tributação. O ISS de Mossoró é o mais alto do Nordeste.
Os anestesiologistas estiveram presentes durante todos esses dias na CSDR, diuturnamente, com capacidade técnica indiscutível, responsabilidade e muita sensibilidade. Somente os gestores da saúde não percebem essa situação fática e a importância desta divina especialidade. Trabalhar na incerteza do recebimento de honorários e sem um contrato é no mínimo uma ilegalidade inaceitável.
Os plantões de NOVEMBRO não foram pagos. Escutaremos novamente um festival de explicações nauseantes?
OBS: Em outubro realizamos 210 anestesias na C S D R ( 199 anestesias para cesareanas )
Em novembro realizamos 196 anestesias na C S D R ( 192 anestesias para cesareanas )
Em dezembro já foram administradas 80 anestesias na C S D R ( 73 anestesias para cesareana )
A CAM foi responsável por 150 plantões de 01 de outubro a 14 de dezembro.
OBS: As duas salas onde são realizadas as cirurgias estão equipadas com 2 excelentes aparelhos de anestesia ( Drager –Padrão ouro ) e monitorização completa.
Ainda não recebemos o contrato de prestação de serviço assinado pela Prefeitura. Assim não podemos afirmar categoricamente que existe um contrato.
ANESTESIA PARA PATOLOGIAS ONCOLÓGICAS
Longe da competência dos anestesiologistas a discussão de custos das cirurgias oncológicas para o Munícípio. Simplesmente a cruel patologia ( a doença ) desestrutura tudo: A família e, principalmente a vida do paciente.
O SUS é Único, Universal, Igual, etc, etc. A responsabilidade da assistência aos portadores de câncer é da União, Estado e Município. Artigo 196 da Constituição Cidadã.
O anestesiologista, apenas é responsável pelo divino ato de anestesiar para extirpar a doença e o paciente alcançar a cura. O anestesiologista é um herói anômimo e o anjo da guarda do paciente em todos os momentos.
Temos perfeito conhecimento da evolução da doença. Temos total consciência da omissão dos políticos e principalmente dos gestores da saúde. Os gestores devem ser responsabilizados pessoalmente por todas as mazelas da Saúde Pública.
Existem centenas de pacientes aguardando cirurgia oncológica.
O Município por falta de interesse, não tem serviço próprio ( nem mesmo para realizar um parto ). Não tem funcionário anestesiologista ( para atuar aonde ? ) e tem o dever constitucional de proporcionar a saúde pública para todos. Saúde Pública é feita com anestesiologistas e diversos outros profissionais da saúde.
Existe urgentemente a necessidade de firmar um contrato de prestação de serviços na especialidade anestesiologia de forma justa e possível, para a realização das anestesias para cirurgias eletivas no Centro de Oncologia e Hematologia de Mossoró e no Hospital Wilson Rosado – Cardiodiagnóstico e, inclusive para as cirurgias oncológicas. O mínimo para a ilusão de uma segurança jurídica nesta relação laboral de desiguais. O estado tudo pode. A Anestesiologia nada pode e tem somente deveres e obrigações. E agora temos que escutar o Senhor Prefeito acusando os anestesiologista de Mossoró de insensíveis.
Apenas para comprovar concretamente que entendemos a cruel angústia de esperar durante meses para a realização de uma cirurgia, mesmo sem a convicção da celebração de um contrato, os anestesiologistas estarão, dentro da capacidade dos centros cirúrgicos e disponibilidade dos cirurgiões oncológicos, reiniciando as anestesias para cirurgias oncológicas desde quarta feira ( 09-12 ) . Essa iniciativa foi espotânea e sem nenhum tipo de contrato com a Prefeitura , todavia, estas atividades terão duração de 15 dias. Haverá evidentemente um limite razoável de cirurgias, uma vez que a demanda é enorme. Não haverá mutirão de anestesias.
As anestesias serão realizadas nos pacientes com Autorização de AIH. AIHs atualizadas, autorizadas e de acordo com os critérios dos cirurgiões oncológicos.
A Cirurgia Oncológica é um tripé no tratamento do câncer. Em cada Centro de Oncologia de alta complexidade em Oncologia obrigatoriamente tem que haver um cirurgião responsável. É uma determinação do Ministério da Saúde. Em Mossoró agora existem dois centros de oncologia.
A Clínica de Anestesiologia de Mossoró tem profissional suficiente para atender a demanda da cirurgia oncológica em Mossoró. Mas é necessário conhecer a realidade dos dois hospitais de Mossoró, uma vez que também existe um volume muito grande de cirurgias particulares e de planos de saúde.
O que a população tem que entender é que os cirurgiões oncológicos estão sem receber seus honorários desde Maio de 2014. ( informações dos próprios cirurgiões oncológicos.) E perguntamos: é falta do repasse dos hospitais ou dos gestores da saúde? Não existe débito junto a anestesia referente a cirurgia oncológica.
Os cirurgiões serão contratados pelos hospitais com todos os direitos trabalhisticos assegurados e com base no piso salarial FENAM ? Os cirurgiões oncológicos são funcionários dos hospitais ? Os cirurgiões oncológicos recebem seus honorários de que forma ?
As cirurgias oncológicas não estão sendo realizadas em virtude de vários problemas existentes e não pela falta de anestesiologistas. Ex. Tratamento dispensado pelo Estado com relação a Natal e Mossoró no tocante aos honorários médicos; frequente e longos períodos sem repasse de honorários ( os cirurgiões estão sem receber há mais ou menos 6 meses ) Precisamos e queremos anestesiar, todavia, as relações laborais não podem permanecer de forma tão precária e sem segurança jurídica nenhuma. Tem que existir um contrato SIM!!!
NOVAS NORMAS E MAIS UM GRANDE BENEFICIO PARA A POPULAÇÃO
O CFM estabeleceu que os casos de óbitos não assistidos por médicos devem ser encaminhado ao SERVIÇO DE VERIFICAÇÃO DE ÓBITO.
A PMM já mantém em pleno funcionamento o SERVIÇO DE VERIFICAÇÃO DE ÓBITO porque no JOM de 22 de agosto de 2014, página 13 já tem nomeação para cargo Comissionado de Diretor do Serviço de Verificação de óbito. O nome disso é…
O Municipio poderá firmar convênio com instituição pública de ensino superior e ser gestor do SVO, todavia, tem que haver pactuação na Comissão Intergestores Bipartite, mas a existência de Cargo Comissionado para Diretor do Serviço de Verificação de Óbito merece alguns esclarecimentos. Será que já existe também médico lotado (e concursado) neste Serviço. Aonde funciona?
O SVO tem a função de elucidar a causa mortis em caso de morte natural sem assistência médica. O seu funcionamento é oneroso.
Saudações Anestésicas
A Diretoria da Clinica de Anestesiologia de Mossoró Ltda
